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做完青光眼手術,隻是階段性勝利

  對青光眼來說,手術是一種治療手段,其目的是在虹膜處切開一個小口,形成一個引流通道,引導房水從後房流向前房,防止房水因為引流通道堵塞,在後房堆積使眼壓上升。但是虹膜自我痊愈的機制導緻手術形成的引流通道會随時間流逝而痊愈閉合,青光眼較常見的手術術式:引流釘植入可以在長久的時間裡控制眼壓,但術後的随訪和日常生活中的護理仍是控制眼壓、預防青光眼的重要因素。


  青光眼術後随診的内容主要包括下面這些内容:


  (1) 眼壓:眼壓是判斷治療效果的主要标準,醫師一般根據眼壓來調整用藥及其他治療方法。較好把眼壓控制在2.12kPa(15.88mmHg)以下。


  (2) 視功能(視力和視野):視功能尤其是視野對于青光眼病情的判斷起一個關鍵作用。如果視野缺損有擴展,即使眼壓正常也有可能增加抗青光眼藥物,因為此時的病情說明需要更低的眼壓才能維持視神經的正常功能,還有可能存在非壓力所緻的青光眼因素。


  (3) 視神經:視神經的病理性凹陷也是判斷青光眼病程發展的客觀指标,與視野改變有相關關系。常用的檢查方法是用眼底鏡觀察視盤的杯盤比。有條件的醫院可用眼底立體照相來作視神經纖維層缺損情況及視神經病理性凹陷的對比觀察。如果有進展,預示着病程的發展。

  (4) 血壓:血壓與眼壓有一定的比例關系,如果該比例異常無論高或低都會影響視神經的灌注壓。及時調整血壓對穩定青光眼視功能起一定的作用。

  (5) 用藥情況:因為青光眼需要長期的治療,複查時醫師要了解患者的用藥情況,以便于調整藥物的使用,因此患者對自己使用的藥物名稱及用藥方法要弄清楚,如果記不清的話,可以寫下來或直接把藥瓶子帶到醫院。

  (6) 其他:必要時要查前房角鏡、超聲生物顯微鏡(UBM)等以了解病情。

文章分類: 青光眼
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